Visszér és életmód
A visszértágulattal rendelkező betegek egy részénél nem jelentkezik semmilyen tünet, teljesen tünetmentesek, leszámítva azt, hogy a visszerek jól látható helyen helyezkednek el, ez zavaró lehet a betegre nézve. Jó esetben csupán kozmetikai szempontból probléma a visszér, de kialakulhatnak egyéb tünetek is, melyek közül a leggyakrabban előforduló a lábakban jelentkező fájdalom, kellemetlen érzés és a lábszár elnehezedése, mely panaszok a nap végére egyre rosszabbak lesznek. Néha bokaduzzanat is kialakulhat. Ezek a tünetek orvosi szempontból nem súlyosak, de ha nagyon kellemetlenné válnak, lehet őket kezelni.
Habár a visszerek az évek során egyre rosszabbodnak, ez gyakran nagyon lassú folyamat. Néhány esetben a véna belsejében kialakuló magas vérnyomás miatt károsodik a bőr a boka magasságában. Ekkor a boka mellett a bőr barna színűvé változhat, néha fehér sebes területek tarkíthatják. Ekcéma (vörös bőrkiütés) is kialakulhat. Ha ezek a bőrelváltozások előrehaladott állapotba kerülnek, vagy ha a bőr sérül, akkor fekélyek jelenhetnek meg. Ezért, ha bőrelváltozást tapasztalunk, azonnal keressük fel háziorvosunkat, aki szakorvoshoz irányít bennünket. Sok helyen működik már lábszárfekélyekre specializálódott szakrendelés, ahol bőrgyógyász szakorvosok rendelnek, és kifejezetten erre a területre szakosodott ápolók látják el az ápolói teendőket. A háziorvos első körben inkább ide küldi az ilyen beteget, nem pedig a sebészetre.
Mint már említettük, visszértágulat esetén nem minden betegnél jelentkeznek tünetek. Sok beteg úgy veszi észre, hogy visszerei vannak, hogy megpillantja a csavarodó, duzzadt, kékes vénákat a bőr alatt.
Ha valakinél mégis jelentkeznek a visszértágulat tünetei, azok lehetnek enyhék, úgymint:
- Tompa fájdalom, égő érzés a lábszárban, vagy pedig a lábszár elnehezedése. Ezeket a tüneteket leginkább a nap végén lehet észlelni, vagy pedig ha valaki hosszú ideig ül vagy áll.
- Enyhe duzzanat, mely rendszerint csak a lábfejet és a bokát érinti.
- Bőrviszketés a visszér fölött.
Már enyhe tünetek meglétekor is érdemes helyileg kezelni azokat. Különféle gélek, mint például a pentozán-poliszulfát-nátrium tartalmú Solvena 15mg/g gél használatával csökkenthetjük a vér pangását, az erek gyulladását, valamint a vérrög kialakulását.
A súlyosabb tünetek vagy szövődmények a következők:
- A lábszár ödémája és duzzanata.
- Jelentős duzzanat és fájdalom jelentkezése a vádliban hosszan tartó ülés vagy állás után.
- A boka és az alsó lábszár környéki bőr színének megváltozása (pangásos pigmentáció).
- Száraz, feszítő, duzzadt, viszkető vagy hámló bőr.
- Felületes visszérgyulladás (thrombophlebitis), amikor gyulladás alakul ki egy vénában a felszín közelében a bőrben.
- Nyílt sebek (fekélyek).
- Vérzés és/vagy bevérzés kisebb sérülést követően.
A visszértágulat tünetei súlyosbodhatnak nőknél néhány nappal a menstruációs ciklus előtt, vagy a ciklus ideje alatt.
Dr. Mogyorósi Richárd István
2014. 08. 01.